Ecografia mamară este una dintre cele mai sigure, neinvazive și accesibile metode de investigație imagistică pentru analiza structurilor interne ale sânului. Este recomandată în special femeilor tinere, cu țesut mamar dens, dar și ca metodă complementară mamografiei în cazul femeilor aflate la menopauză.
Spre deosebire de mamografie, care utilizează radiații X, ecografia folosește ultrasunete de frecvență înaltă pentru a genera imagini detaliate, în timp real, fără efecte secundare.
Această investigație joacă un rol esențial în identificarea precoce a unor afecțiuni precum cancerul mamar. Este, de asemenea, utilă în diferențierea între chisturi și mase solide, în monitorizarea leziunilor benigne sau în explorarea durerilor mamare. În funcție de vârstă, istoricul medical și simptomele prezentate, medicul poate recomanda ecografia ca prim pas în diagnostic sau ca parte dintr-un plan mai amplu de evaluare.
Cum se desfășoară ecografia mamară?
Ecografia nu necesită o pregătire specială. Totuși, este de preferat ca investigația să fie programată în prima parte a ciclului menstrual, când sânii sunt mai puțin sensibili. Pacienta se va întinde pe spate, cu brațele ridicate deasupra capului, pentru a permite o examinare completă.
Medicul aplică un gel transparent pe piele, pentru a facilita transmiterea ultrasunetelor, apoi glisează sonda ecografică pe întreaga suprafață a sânului. Aceasta emite unde sonore care sunt reflectate diferit de structurile interne, creând imagini clare pe monitor. Procedura este complet nedureroasă, nu presupune expunere la radiații și durează între 15 și 30 de minute, în funcție de caz.
Un beneficiu important al ecografiei este capacitatea de a examina zone inaccesibile mamografiei, cum ar fi regiunea axilară, unde se pot afla ganglioni limfatici. De asemenea, ecografia permite diferențierea rapidă între o formațiune lichidiană și una solidă, esențială pentru excluderea sau confirmarea unor suspiciuni.
Aspectul ecografic al sânului sănătos
Sânul este alcătuit dintr-un amestec de țesut glandular, țesut adipos și structuri conjunctive. La ecografie, aceste componente se diferențiază în funcție de densitate: țesutul adipos apare hipoecogen (mai închis), în timp ce țesutul glandular este mai hiperecogen (mai luminos).
Canalele galactofore, normale în anatomia sânului, se văd ca structuri tubulare anecogene (negre), iar ligamentele Cooper, responsabile de susținerea sânului, apar ca benzi hiperecogene liniare. Această arhitectură este mai clară la femeile tinere, în timp ce, odată cu înaintarea în vârstă, predomină țesutul adipos și imaginea devine mai omogenă.
Vizualizarea detaliată a acestor structuri este esențială pentru depistarea eventualelor modificări patologice. Dacă apar formațiuni suspecte, acestea sunt analizate în funcție de formă, margini, orientare, ecogenitate și prezența vascularizației, cu ajutorul funcției Doppler color.
Detectarea anomaliilor și interpretarea lor
Odată cunoscut aspectul normal, ecografia devine un instrument valoros pentru detectarea anomaliilor. Chisturile simple apar ca formațiuni rotunde sau ovale, anecogene, cu margini regulate și posterior cu accentuare acustică, confirmând natura lor benignă. Nodulii solizi, în schimb, pot varia semnificativ și necesită o analiză atentă.
Leziunile cu potențial malign au adesea margini neregulate, formă asimetrică, orientare verticală, ecogenitate redusă și o vascularizație internă crescută. Pot exista și semne indirecte, cum ar fi umbra acustică posterioară sau prezența calcificărilor. În astfel de cazuri, se recomandă efectuarea unei biopsii, pentru stabilirea diagnosticului.
Este esențial de precizat că nu toate leziunile solide sunt canceroase. Fibroadenoamele, de exemplu, sunt frecvente la femeile tinere și apar ca formațiuni bine delimitate, omogene, cu margini netede și mobilitate la palpare. Doar o corelare între examenul clinic, imagistic și, uneori, analiza histopatologică poate stabili cu precizie natura leziunii.
De ce ecografia mamară este atât de importantă?
Ecografia permite o examinare dinamică, în timp real, care oferă posibilitatea de a observa modificări subtile, uneori greu de detectat prin alte metode. Spre deosebire de mamografie, care oferă imagini statice, ecografia poate evidenția structuri adânci sau formațiuni mici, ascunse de densitatea țesutului mamar.
Un avantaj esențial îl reprezintă absența radiațiilor. Acest lucru o face potrivită pentru investigații repetate, pentru femei sub 40 de ani, dar și pentru gravide sau femei care alăptează. Este, de asemenea, utilă în cazurile de durere, secreții mamelonare sau modificări ale formei și consistenței sânului.
Ce limitări are ecografia mamară?
Chiar dacă este extrem de utilă, ecografia nu poate înlocui complet alte metode imagistice. Microcalcificările, specifice anumitor tipuri de cancer, sunt dificil de detectat ecografic, fiind mai vizibile la mamografie. De asemenea, leziunile foarte mici sau cele aflate adânc pot fi omise, în special în cazul sânilor de dimensiuni mari. Din acest motiv, ecografia este frecvent completată de alte investigații, în funcție de complexitatea cazului.
Rezultatul ecografiei și pașii următori
La finalul examinării, medicul radiolog redactează un raport care include detalii despre structura sânului, prezența sau absența formațiunilor și caracteristicile acestora. Pe baza acestor informații se pot face recomandări pentru monitorizare, analize suplimentare sau intervenție chirurgicală.
Femeile cu risc crescut de cancer mamar — din cauza istoricului familial, a unor mutații genetice sau a expunerii prelungite la hormoni — au nevoie de un plan personalizat de screening. Ecografia poate fi o parte importantă a acestui plan, alături de mamografie sau RMN mamar.
Când se recomandă ecografia mamară?
Ecografia este indicată atunci când se observă un nodul, apare durere inexplicabilă, se modifică forma sau consistența sânului, există secreție mamelonară anormală, traumatisme sau inflamații locale. Este, de asemenea, investigația preferată pentru femeile sub 40 de ani, la care mamografia poate fi mai puțin eficientă din cauza densității țesutului.
În perioada alăptării, ecografia poate face diferența între infecții, galactocel sau alte formațiuni. Este utilă și în cazul bărbaților, mai ales pentru evaluarea ginecomastiei sau a altor modificări mamare.
Ecografia mamară este o investigație esențială în depistarea și monitorizarea afecțiunilor sânului. Este o metodă simplă, sigură și accesibilă, care oferă informații valoroase pentru diagnostic și tratament. Pentru răspunsuri clare la întrebări frecvente despre această procedură, se poate consulta pagina dedicată eco san.
